Retinopatia diabetică
Retinopatia diabetică reprezintă cea mai frecventă şi cea mai gravă complicaţie oculară a diabetului zaharat; dacă nu este tratată la timp, poate duce la scăderea şi chiar la pierderea vederii.
Principalele complicaţii oculare ale diabetului zaharat sunt reprezentate de retinopatia diabetică, cataracta, glaucom, paraliziile muşchilor care deservesc globii oculari, infecţiile oculare şi neuropatia optică.
În ţările industrializate, retinopatia diabetică reprezintă principala cauză de orbire la pacienţii cu vârste cuprinse între 20 şi 74 de ani.
Factori de risc pentru apariţia retinopatiei
- Menţinerea timp îndelungat a unor valori glicemice crescute (hiperglicemia cronică)
- Hipertensiunea arterială insuficient controlată cu tratament
- Valori crescute ale colesterolului şi ale trigliceridelor din sânge
- Durata lungă de evoluţie a diabetului
- Fumatul
- Diverse modificări hormonale, precum cele care apar în sarcină sau la pubertate
Depistarea retinopatiei diabetice
Deoarece retinopatia diabetică poate evolua o lungă perioadă fără simptome, este necesar un control oftalmologic regulat, chiar dacă persoana cu diabet nu remarcă nici o modificare.
Cea mai simplă metodă de depistare a retinopatiei diabetice este examenul fundului de ochi.
În funcţie de modificările găsite la examenul fundului de ochi, retinopatia diabetică are mai multe stadii de gravitate.
Se recomandă ca fiecare examinare să fie urmată de fotografierea fundului de ochi, astfel medicul oftalmolog poate obiectiva diferenţele între examinările succesive.
- La persoanele cu diabet zaharat tip 1, primul control oftalmologic trebuie efectuat la pubertate sau după 5 ani de la diagnosticarea diabetului.
- La persoanele cu diabet zaharat tip 2, prima examinare oftalmologică se va face obligatoriu în momentul diagnosticării diabetului.
În lipsa retinopatiei, consultul oftalmologic trebuie efectuat o dată pe an.
Respectarea acestor recomandări permite depistarea retinopatiei în faze incipiente.
Dacă retinopatia este prezentă, intervalul dintre examinări este stabilit pentru fiecare caz în parte de către oftalmolog, în funcţie de stadiul afecţiunii, controalele fiind cu atât mai frecvente cu cât leziunile constatate sunt mai severe.
Semnele retinopatiei diabetice
Retinopatia diabetică poate evolua o lungă perioadă de timp fără nici un semn.
Diabeticii trebuie să se prezinte de urgenţă la oftalmolog dacă apare unul dintre următoarele simptome:
- scădere bruscă a acuităţii vizuale
- vedere înceţoşată
- dificultăţi la citit
- vedere dublă
- dureri oculare uni- sau bilaterale
- senzaţie de presiune la nivelul ochilor
- puncte luminoase sau pete în câmpul vizual
- pierderea vederii periferice
Retinopatia proliferativă este cea mai severă formă de retinopatie, care poate duce la pierderea bruscă a vederii prin hemoragie în interiorul ochiului (în corpul vitros) sau prin dezlipirea retinei.
Este posibil ca diabeticul să aibă această formă de retinopatie şi să nu aibă nici un simptom.
Controlul periodic poate depista modificările retinei în stadii incipiente şi tratamentul cu laser poate preveni pierderea vederii.
Tratamentul retinopatiei diabetice
Controlul cât mai bun al glicemiei şi al tensiunii arteriale.
Tratamentul dislipidemiei şi al obezităţii.
Oprirea fumatului.
În formele severe, medicul oftalmolog poate indica fotocoagularea laser sau unele intervenţii chirurgicale.
Fotocoagularea laser poate preveni agravarea retinopatiei.
Intervenţiile chirurgicale sunt necesare în cazul dezlipirii de retină sau în situaţia în care apar hemoragii în corpul vitros, când devine necesară extragerea acestuia (vitrectomia) .
Alătură-te comunității noastre de cititori cu un Like pe Facebook Doftoria
Citeşte şi alte Articole :
